交通事故にあったときは、第三者行為の届出を！

　交通事故や暴力行為など、第三者（加害者）の行為によってケガをされた場合、保険証を使うためには、保険者への届出が義務づけ

られています。

　治療費は、本来、ケガの原因となった行為をなした第三者が負担するのが原則です。

　阿南市国民健康保険を使って治療された費用は、阿南市が一時的に立て替え、届出によって、第三者に請求することとなります。

 

【届出に必要なもの】

　・保険証

　・交通事故証明書

　・本人確認書類

　・印鑑　(ご本人が署名される場合は不要です。）

 

【届出書の様式】

・第三者行為による傷病届[PDF：120KB]

・同意書[PDF：110KB]

・事故発生状況報告（被保険者用）[PDF：178KB]

・誓約書[PDF：90.2KB]

・事故発生状況報告書（第三者用）[PDF：178KB]

 

【届出書の記入例】

・第三者行為による傷病届（記入例）[PDF：146KB]

・同意書（記入例）[PDF：114KB]

・事故発生状況報告（被保険者用）（記入例）[PDF：217KB]

・誓約書（記入例）[PDF：95.4KB]

・事故発生状況報告（第三者用）（記入例）[PDF：217KB]

 

※第三者と被害者の間で示談が成立すると、示談の内容が優先され、阿南市が立て替えた費用を第三者に請求できなくなる場合が

あります。その場合、被害者へ請求することとなりますので、示談される際には、必ず事前にご連絡ください。

 

※自損事故は、第三者の行為ではありませんが、保険証を使うために届出が必要です。

 

※「こどもの医療費受給者証」、「重度心身障害者等医療費受給者証」、「ひとり親家庭等医療費受給者証」はお使いいただけません

のでご注意ください。