在宅医療・介護連携推進事業

 

 

阿南市では、医療と介護の両方を必要とする高齢者の方が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、平成２９年度から「在宅医療・介護連携推進事業」を実施しています。

平成３０年度においては、本事業の実施を社会福祉法人 健祥会に委託しています。

 

 

１　地域の医療・介護連携の資源の把握

地域の医療機関、介護事業所等の住所、機能等を把握し、リストを作成します。

作成したリストは、地域の医療・介護関係者間の連携等に活用します。

 

２　在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討

地域の医療・介護関係者等が参画する会議を開催し、在宅医療・介護連携の現状の把握と課題の抽出、解決策等の検討を行います。

 

３　切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築推進

地域の医療・介護関係者の協力を得ながら、切れ目なく在宅医療と介護が一体的に提供される体制の構築に向けて必要となる具体的取組を企画及び立案します。

 

４　医療・介護関係者の情報共有の支援

情報共有の手順等を定めた情報共有ツールを整備する等、地域の医療・介護関係者の情報共有を支援します。

 

５　在宅医療・介護連携に関する相談支援

地域の在宅医療・介護連携を支援する相談窓口を運営し、在宅医療・介護の連携を支援する人材を配置し、地域の医療・介護関係者、地域包括支援センター等からの在宅医療・介護連携に関する事項の相談に応じます。

必要に応じて、退院の際の地域の医療関係者と介護関係者の連携の調整や、患者・利用者または家族の要望を踏まえた地域の医療機関等・介護事業者相互の紹介を行います。

 

６　医療・介護関係者の研修

地域の医療・介護関係者の連携を実現するために、多職種でのグループワーク等の研修を行います。

必要に応じて、地域の医療関係者に介護に関する研修を、介護関係者に医療に関する研修を行います。

 

７　地域住民への普及啓発

在宅医療・介護連携に関する講演会の開催、パンフレットの作成及び配布等により、地域住民の在宅医療・介護連携の理解を促進します。

 

８　在宅医療・介護連携に関する関係市町村の連携

複数の関係市町村の広域連携が必要な事項について協議します。

 

 

 

■阿南市在宅医療・介護連携支援センターのご案内

在宅医療・介護連携を支援する相談窓口として、阿南市在宅医療・介護連携支援センターを設置しています。

 

住所　阿南市羽ノ浦町中庄大知渕８番地１　ケアハウス健祥会アンダルシア内

電話　０８８４－４４－６８６６